咨询次数：1

案例类别：情绪压力

案例简述：

丽丽，女，20岁，某高校大三学生，身高160cm，体型稍圆润。家住县城，家中排行老大，有一个尚在襁褓的弟弟，家庭经济状况一般。既往体健、无重大躯体疾病史。父母三代无精神异常史。总是觉得自己胖，对自己的身材很不满意，通过各种方法如节食、运动等想要让自己瘦一些，近两月来饮食很不规律，或少食或暴食，有时暴食后会通过抠喉催吐的方式来减重。对自己的外表很没有自信，对自己失控的饮食行为感到痛苦。

咨询经过：

自己是家里的独生女，备受父母关注和宠爱，同时父母对自己的期望也很高。从小成绩优异、乖巧懂事，是老师、家长、同学眼中的好学生、好孩子。初中一年级的时候，父亲有一次在吃饭的时候无意间说到自己吃得多、脊背很厚的话，自此开始关注外形身材。曾经因节食被诊断为厌食症，治愈后不敢再过度节食，但仍然觉得自己胖。高中因为患上厌食症的原因耽误了学习，导致高考成绩不理想，来到本校很不满意，认为自己学习能力差。现在无法安心学习，经常逃课躲在宿舍，回避和同学交往，整日心情低落、焦虑。近两个月以来为了身材瘦一些有意识的少吃饭，但有时心情很糟糕又会暴饮暴食，暴食后心情内疚自责又会用手指刺激喉咙把食物吐出来。因为自己这样失去控制的行为感到很痛苦、羞愧。

经验感想：

认知行为治疗是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要着眼点，在于来访者的不合理的认知，通过改变来访者对自已，对他人或对事物的看法与态度来改变心理问题。帮助来访者纠正少食、暴饮暴食和催吐等不良进食行为，减轻来访者的焦虑情绪，帮助来访者建立自信心，克服人际交往中的回避行为，逐步改善人际关系。在达到具体目标与近期目标的基础上，帮助求助者提高心理健康水平，并逐渐形成健全的人格。